Симптомы гипотиреоза и его лечение у женщин

Женщины подвержены развитию заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), в том числе гипотиреоза, в 8-10 раз чаще, чем мужчины. А в 40-60 лет риск развития гипофункции ЩЖ у женщин возрастает еще в несколько раз. Это связано с происходящей в женском организме гормональной перестройкой, когда изменение выработки одних гормонов незамедлительно ведет к нарушениям в секреции других. Поэтому именно в зрелом возрасте так важно следить за общим состоянием гормонального фона и вовремя подмечать все изменения в своем самочувствии. В этой статье мы расскажем о том, как проявляются симптомы гипотиреоза у женщин, как распознать болезнь и как ее вылечить.



Строение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) располагается на передней поверхности и по бокам трахеи, по своей форме напоминает бабочку. У большинства людей она состоит из двух долей и перешейка между ними, но иногда в строении присутствует дополнительная пирамидальная доля. ЩЖ является самой крупной эндокринной железой в нашем организме, она влияет на большинство обменных процессов и функций тканей.

В щитовидной железе вырабатываются 3 вида тиреоидных гормонов:

  • Т3 –трийодтиронин
  • Т4 – тироксин
  • Тиреокальцитонин

В синтезе первых двух гормонов участвует аминокислота тирозин и йод. Тиреокальцинит же не имеет в своей структуре йода, он контролирует в организме обмен кальция и фосфора. Процесс гормоногенеза стимулируется гипофизом, который выделяет для этого тиреотропный гормон (ТТГ). Существует также обратная зависимость между концентрацией гормонов Т3 и Т4 в крови и выделением ТТГ: чем больше в организме их уровень, тем меньше ТТГ будет вырабатывать гипофиз.

Гормоны щитовидной железы выполняют множество функций:

  • Контролируют обмен веществ.
  • Стимулируют синтез белка, способствуют росту тканей и органов.
  • Контролируют процесс потребления тканями энергии и кислорода.
  • Повышают метаболизм углеводов, отвечают за всасывание глюкозы.
  • Стимулируют метаболизм холестерина и его выделение с желчью.
  • Регулируют процент содержания в печени гликогена.
  • Оказывают влияние на обмен витамина A и каротина, а также водно-солевой обмен.
  • Контролируют расщепление жиров (липолиз).
  • Регулируют содержание микроэлементов: фосфора, железа, кальция, калия.

Из-за большого числа процессов, в которых участвуют гормоны щитовидной железы, нарушения в ее работе приводят к сбоям в всем организме, вызывая общее ухудшение самочувствия и огромное число неприятных симптомов.

Гипофункция щитовидной железы у женщин

Гипотиреоз – это комплексный синдром, вызванный снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови из-за гипофункции ЩЖ. Выделяют 2 основных вида гипофукции – первичный и вторичный гипотиреоз. В основе первичного гипотиреоза лежат различные патологии ЩЖ, а также внешние факторы:

  1. Дисгенезия / эктопия ЩЖ (аномалии развития).
  2. Все виды тиреоидитов (в первую очередь, аутоимунный).
  3. Облучение щитовидной железы или терапия радиоактивным изотопом йода.
  4. Полное или частичное удаление ЩЖ.
  5. Йодный дефицит, йододефицитные заболевания (например, кретинизм).
  6. Длительный прием некоторых гормональных или йодосодержащих препаратов.
  7. Продолжительный прием антивирусных препаратов для лечения гепатита.


Вторичный гипотиреоз возникает вследствие дефицита ТТГ, вызванного нарушениями в работе гипофиза или гипоталамуса. Его причинами могут быть:

  1. Микроаденомы гипофиза, при которых часть его ткани, отвечающей за выработку ТТГ, замещается опухолевой.
  2. Травмы головы, при которых был поврежден гипоталамус или гипофиз.
  3. Нарушение кровообращения мозга, особенно его гипофизарной области.
  4. Геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг), которые распространяются на зону гипоталамуса и гипофиза.
  5. Оперативные вмешательства, при которых гипофиз был поврежден или удален.
  6. Обильные кровопотери, т.к. они могут вызвать отмирание отдельных долей гипофиза.
  7. Воспалительные патологии гипофиза: гистиоцитоз, энцефалит, абсцесс и др.
  8. Бесконтрольный прием глюкокортикоидов, дофамина, а также наркотиков или других токсических веществ.
  9. Облучение, химиотерапия при онкологиии.
  10. Мутации или врожденное недоразвитие гипофиза (встречаются крайне редко).
  11. Патология коры надпочечников.

Также вторичный гипотиреоз может возникнуть, если вовремя не начать лечение первичного. В этом случае недостаток тиреоидных гормонов приведет к активной выработке гипофизом ТТГ. Из-за длительного перенапряжения гипофиза на нем может образоваться киста, случится кровоизлияние или возникнет другая патология. Поэтому так важно своевременно распознать симптомы гипотиреоза у женщин.

Основные симптомы гипотиреоза у женщин

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин выражаются со стороны различных органов и систем организма:

  1. Появляется вялость, медлительность, повышается утомляемость и сонливость. Не исчезает чувство усталости, которое часто сопровождается головной болью.
  2. Возникают проблемы с памятью, постепенное снижаются физические и умственные способности.
  3. Часто наблюдается апатичное состояние, депрессия.
  4. Появляется отечность тканей. У больных гипотиреозом наблюдаются отеки гортани, языка, слизистой оболочки носа. Возникают трудности с дыханием, голос становится хриплым, а речь медленной и невнятной. Ноги, руки и лицо отекают, внешность принимает одутловатый «микседематозный» вид.
  5. Кожа становится бледной, приобретает желтушный оттенок, начинает шелушиться.
  6. Снижается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, развивается анемия.
  7. Наблюдается набор веса, спровоцированный нарушением обмена веществ и сложности вывода жидкости из организма.
  8. Увеличивается содержание холестерина в крови.
  9. На голове, лице и теле выпадают волосы. Часто ломаются ногти.
  10. При гипотиреоза температура тела опускается ниже 36,6 градусов, из-за этого больные часто мерзнут, плохо переносят холод.
  11. Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомами будут брадикардия и гипотония.
  12. Появляются частые запоры, тяжесть в животе, метеоризм, вызванные замедлением работы кишечника и желудка.
  13. Снижается либидо, проявляются другие половые проблемы. Если еще на наступила менопауза, возможны нарушения менструального цикла, включая аменорею. При затяжном течении болезни высок риск развития бесплодия.

Симптомы снижения функции щитовидной железы у женщин могут проявляться комплексно, либо стороны отдельных систем организма. Проблема в том, что они очень разнообразны, потому могут свидетельствовать как о развитии гипотиреоза, так и о патологиях других органов. Многие симптомы можно ошибочно принять за признаки старения или переутомления. Поэтому диагностировать гипофункцию ЩЖ достаточно сложно. В то же время, ранняя диагностика гипотиреоза поможет вовремя устранить дисбаланс гормонов, остановить течение болезни и устранить нарушения, ей вызванные. Поэтому для женщин старше 40 лет так важно следить за уровнем гормонов в крови.

Как распознать болезнь: диагностика гипотиреоза


Гипотиреоз легко определяется с помощью гормонального анализа крови. Но из-за многочисленности симптомов гипофункции щитовидной железы у женщин определить показания к назначению гормонального исследования может только опытный эндокринолог. К группам риска по развитию гипотиреоза относятся женщины, у которых диагностированы:

  • зоб,
  • сахарный диабет,
  • пернициозная анемия,
  • витилиго.

Также сюда относятся женщины, у которых ранее наблюдались проблемы в работе ЩЖ, перенесшие операцию на ней или радиойодную терапию, принимавшие йодосодержащие препараты или карбонат лития.

Если вы относитесь к группе риска, а также испытываете на себе любые из перечисленных симптомов гипотиреоза, обратиться к эндокринологу нужно незамедлительно. Назначенный гормональный анализ позволит выявить недостаток гормонов и назначить лечение. При необходимости определения причины и вида гипотиреоза, врач может назначить соответствующие дополнительные исследования:

  • УЗИ и сцинтиграфия помогают выявить причины первичной гипофункции.
  • КТ и МРТ назначаются при подозрении на вторичный гипотиреоз.

Устранение симптомов и лечение гипотиреоза у женщин

Основной метод лечения гипотиреоза — это заместительная гормональная терапия. Чаще всего назначается прием Левотироксина (Эутирокса, L-тироксина), возможно отдельное назначение Трийодтиронина или Тироксина, реже используется Бароксин. Дозировка и длительность применения подбирается индивидуально. При клинических заболеваниях, таких как аутоимунный тиреоидит, гормоны придется принимать всю жизнь . Если же достичь нормального уровня гормонов в крови можно (например, когда гипотиреоз вызван медицинскими препаратами, облучением или недостатком йода), после повышения уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ терапия может быть отменена.

Вместе с гормональными препаратами обычно назначают прием йодосодержащих лекарств, витаминов A, B и C. При наличии явных нарушений со стороны работы различных систем организма назначается симптоматическое лечение.

Наравне с медикаментозным лечением, при гипотиреозе требуется соблюдение диеты:

  1. Необходимо сократить суточное потребление калорий на 10-20%.
  2. Отказаться от богатых жирами и холестерином продуктов.
  3. Сократить потребление медленных углеводов.
  4. Отказаться от жареной пищи.
  5. Обычную соль заменить йодированной, ограничив при этом ее потребление.
  6. Включить в рацион продукты, богатые йодом и микроэлементами: морепродукты, рыбу, морскую капусту, грецкие орехи, свежие овощи, фрукты.

При правильно назначенном лечении и соблюдении диеты, вы сможете избавиться от большинства симптомов заболевания. Главное – не допустить развитие болезни, вовремя обратить внимание на ее симптомы и обратиться к врачу.

Профилактика: как избежать последствий гипотиреоза

Для того, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза, своевременно обнаружить болезнь и избежать тяжелых последствий, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Дважды в год проходите обследование у эндокринолога.
  2. Раз в год рекомендуется сдавать анализы на уровень гормонов ЩЖ. В пременопаузном периоде и после наступления климакса делать это нужно даже чаще.
  3. Сбалансируйте питание, обогатите рацион продуктами, богатыми йодом и другими микроэлементами.
  4. Избегайте стресса и нервного перенапряжения.
  5. Не принимайте гормональные препараты без назначения врача.
  6. Обязательно проверьте уровень гормонов, если вы подверглись облучению, химио- или радиойодной терапии.
  7. Заметив у себя симптомы гипотиреоза, сразу же обратитесь к эндокринологу.

Нелегко признавать, но чем старше мы становимся, тем больше различных заболеваний и нарушений у нас может проявиться. 40 лет – это сложный для женщины возраст, когда следить за своим здоровьем особенно важно. Сейчас самое время стать поклонницей здорового образа жизни. Начните правильно питаться, не забывайте о физических упражнениях и, самое главное, регулярно посещайте врачей и сдавайте анализы. Тогда вы сможете обнаружить любой сбой в своем теле на его начальной стадии и получить своевременную помощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *