Самообследование молочных желез: спасение в собственных руках

Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин после 40, он же – основная причина смерти от рака. Ежегодно выявляется 800 тысяч новых случаев. Всемирная организация здравоохранения ожидает рост заболеваемости до 1 млн. случаев в год. Причем в развитых странах увеличение числа заболевших происходит в несколько раз быстрее, чем в развивающихся.

По статистике ВОЗ, в течение первого года после установления диагноза погибает 12,8% женщин, чем больше степень тяжести патологии, тем выше вероятность скорой смерти. Поэтому самообследование молочных желез должно стать полезной привычкой каждой женщины.



Коротко об анатомии

Женская грудь – это железа сложного строения, состоящая из 15-20 долек, каждая из которых имеет собственный проток, который выходит на вершину соска. Между дольками расположена соединительная ткань с минимальным количеством клеток. Ее тяжи вплетаются в кожу и разграничивают дольки. Между волокнами соединительной ткани расположена белая жировая ткань. Она разрастается при половом созревании, как и тяжи фиброзной ткани.

Внутри долек также есть строма, богатая клетками, и протоки, которые заканчиваются расширениями – ацинусами. Они окончательно формируются только во время беременности, т.к. их развитие стимулирует прогестерон. На это гормон реагируют и остальные ткани внутри протоков, в которых усиливается кровообращение и отек. Эстрогены в течение жизни стимулируют только рост протоков и не влияет на их конечные отделы.






В период менопаузы ацинусы и протоки железы рассасываются и замещаются жировой тканью.

В железе проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым оттекает внеклеточная жидкость в подмышечные и загрудинные лимфоузлы. Поэтому при злокачественных опухолях это первые очаги, где появляются метастазы.

Когда нужно начинать заботиться о своей груди?

Пик заболеваемости раком груди приходится на 55 лет, но в последние годы отмечается рост патологии у молодых женщин от 15 до 35 лет. Это связывают с увеличением числа курящих женщин, употребляющих алкоголь и с нарушениями питания и метаболизма. Поэтому рекомендуется проводить самообследование вне зависимости от риска рака молочных желез с 18 лет.



Женская грудь зависит от функционирования остальных половых органов и является показателем гинекологического здоровья. Поэтому причину изменений нужно искать совместно с гинекологом.

Виды патологии

В различные возрастные периоды у женщин могут развиваться следующие патологии груди:

  • доброкачественные: мастопатия – доброкачественный процесс, проявляется разрастанием соединительнотканных образований, может быть узловой, диффузной, фиброзно-кистозной, папилломы в протоках, гипертрофия;
  • воспалительные: мастит – воспалительное заболевание, возникает на фоне лактостаза – нарушения оттока молока у кормящих женщин; в эту же группу можно отнести травмы;
  • злокачественные: рак груди – образуется из тканей протоков или долек, саркома – агрессивная форма онкопатологии.

Правила самообследования

Сроки проведения самообследования определяются временем овуляции, на которую реагирует грудь. После созревания яйцеклетки начинает вырабатываться прогестерон, который изменяет структуру железы. Поэтому диагностика эффективна с 6 по 12 день цикла, пока грудь безболезненна.

Женщинам с нерегулярным циклом нужно выбрать день, когда процедура доставляет наименьший дискомфорт. После наступления менопаузы осмотр проводят каждый месяц в один и тот же день.

Техника самообследования

Пред тем, как проводить процедуру самообследования, нужно снять с молочных желез бюстгальтер. Затем действовать поэтапно:

  1. Стоя перед зеркалом, осмотреть грудь, поднять руки – должна сохраниться симметрия.
  2. Тремя пальцами надавить на грудь, начиная от верхней боковой части, ближе к подмышке. Постепенно двигаться по часовой стрелке.
  3. Прощупать сосок, нет ли выделений из него, потрогать подмышечную впадину.
  4. Повторить осмотр лежа на спине.

Кто может помочь?

Если проводить обследование в домашних условиях ежемесячно, можно вовремя заметить изменения в структуре тканей. Но иногда самостоятельно тяжело определить патологию или нет уверенности, что появились уплотнения. К этой процедуре можно привлечь близких. Молодым девушкам поможет мама, а у замужних правилам осмотра можно обучить супруга.

Доверяй, но проверяй

Женщина способна самостоятельно прощупать появившиеся тяжи или узелки в ткани железы. Но для подтверждения патологии необходима диагностика, которую начинают с посещения врача.

Гинеколог

На прием к гинекологу при подозрении на новообразование груди нужно приходить в первой половине менструального цикла. Врач обязательно проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из влагалища, а для женщин старше 40 лет – мазок на онкоцитологию.

Гинекологу нужно подробно описать изменения, которые произошли с грудью. Врач самостоятельно пропальпирует ее, при необходимости назначит дополнительное обследование.

Маммолог

Посещение маммолога наиболее информативно с 5 по 7 день менструального цикла, когда гормональные изменения еще не привели к перестройке железы. Тем, у кого нет отклонений, маммолог даст памятку по самообследованию, чтобы вовремя заметить патологию.

К врачу нужно обращаться не только по направлению гинеколога, но и в случаях, если в течение месяца происходит выраженное нагрубание железы, боль не зависит от фазы цикла, появляются выделения из соска или заметна асимметрия груди. Рекомендуется раз в год записываться к маммологу при высоком риске рака груди. Врач после осмотра решит, какие методы диагностики нужны в конкретном случае.

Инструментальные методы обследования

Основными неинвазивными способами диагностики патологии груди являются УЗИ и маммография. Ультразвуковое исследование проводят молодым женщинам. После 40 лет маммография более информативна из-за особенностей строения органа. Ее рекомендуют проводить ежегодно.

На снимке можно увидеть изменения сосудистого рисунка, очаги затемнения, кальцинаты. Но это не окончательный диагноз. Точная патология устанавливается по результатам биопсии.

На что обращаем внимание

Для самообследования на дому молочных желез удобно использовать картинки, в которых отражены все этапы и возможные отклонения от нормы.

Выделения

Обязательно проводится осмотр белья, на бюстгальтере не должно быть никаких следов от выделений. К врачу нужно обратиться, если появились желтоватые, кровянистые, бурые следы или корки. Выделения можно заметить и при надавливании на сосок.

Уплотнения

Структура ткани должна быть мягкая, но допускаются небольшие неровности, тяжистость. Но они должны быть одновременно в двух железах. Болезненность в норме не допускается. Если появилось уплотнение, нужно прощупать его со всех сторон, попытаться найти на противоположной груди. Это симптом, при котором нужно показаться врачу. Опасны следующие симптомы:

  • втянутость кожи;
  • выпуклые плотные участки;
  • узелки под кожей.

Обращаем внимание на сосок

Сосок в течение цикла не изменяет своего строения. Насторожить должны следующие изменения:

  • втянутость;
  • деформация;
  • выделения;
  • ранки и эрозии;
  • гнойники;
  • шелушение.

Нормой считаются только выделения молозива в период беременности и молоко после родов.

Изменение цвета

Кожа на груди не должна отличаться по структуре от остального тела. Обратить внимание нужно на появление красноты, особенно на отдельном участке, появление текстуры, напоминающей апельсиновую корку. Под кожей иногда появляются синеватые полосы – венозные сосуды. Их значительное увеличение тоже может быть показателем патологии.

Где можно пройти обследование бесплатно

Для женщин 39-75 лет маммография входит в рамки комплексной диспансеризации за счет средств ОМС. Остальным женщинам обследование проведут бесплатно по ОМС, если у них есть показания для процедуры и направление от акушер-гинеколога.

Профилактика заболеваний

Точные причины рака груди не установлены, но прослеживается его связь с курением, ожирением, отсутствием периода лактации. Для профилактики женщинам рекомендуется избегать вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела, а после родов не отказываться от грудного вскармливания.

Ранее считалось, что комбинированные оральные контрацептивы увеличивают риск злокачественных новообразований груди, но исследования последних лет показывают, что современные микродозированные КОКи при длительном непрерывном применении достоверно снижают шансы развития мастопатии и рака.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *